سرطان بطانة الرحم Endometrial cancer

[باربيمراقب عام]

[img]http://www.sehha.com/womenissues/Endometrial_cancer02.jpg[/img]

يعتبر سرطان بطانة الرحم من أكثر أنواع السرطان انتشارا. و يطلق عليه في بعض الأحيان سرطان الرحم.
و يبدأ في خلايا بطانة الرحم التي تمثل الغشاء المُبطن للرحم.

و بالرغم من أن تشخيص المرض ليس سهلاً إلا أن أغلب الحالات يتم اكتشافها في المراحل الأولى من المرض و بالتالي تكون فرصة العلاج و الشفاء كبيرة.


أسباب سرطان بطانة الرحم
في الأحوال الطبيعية تنمو خلايا الجسم و تنقسم عندما يحتاج الجسم إلى ذلك. و عندما تكبر هذه الخلايا و تصل إلى حد معين تبدأ تموت و تحل محلها الخلايا الجديدة.

و أحيانا يحدث خلل ما في تلك العملية الطبيعية. فتبدأ الخلايا في الانقسام دون أن يحتاجها الجسم و في نفس الوقت لا تموت الخلايا القديمة التي انتهى عمرها الافتراضي. و تبدأ تلك الخلايا الزائدة عن حاجة الجسم في تكوين كتلة من نسيج غير طبيعي و هو الورم. و في هذه الحالة يكون هذا الورم إما حميد أو خبيث أي سرطاني.
و بالطبع يكون الورم السرطاني أكثر خطورة حيث لا يتوقف انقسام الخلايا و يبدأ في مهاجمة الأعضاء المجاورة له و القضاء عليها. كذلك يبدأ في الانتشار إلى أماكن و أعضاء أخرى بالجسم ليُكون العديد من الأورام السرطانية في أعضاء الجسم المختلفة.

و في حالة سرطان بطانة الرحم تنمو الخلايا السرطانية في البطانة الداخلية للرحم. و يُعتقد أن مستوى هرمون الإستروجين له دور في حدوث سرطان بطانة الرحم فزيادة مستوى هرمون الإستروجين لأي سبب ما يزيد من خطورة الإصابة بالمرض.

و هناك بعض العوامل التي تزيد من خطورة الإصابة بسرطان بطانة الرحم، و هي:
السن المتقدم، فأغلب حالات سرطان بطانة الرحم تحدث للسيدات بعد سن 55 عاما.
بدء الدورة الشهرية مبكرا (قبل سن 12 عام).
تأخر سن اليأس (سن انقطاع الحيض).
السيدات اللاتي لم يحدث لهن حمل مطلقا.
عدم انتظام التبويض بسبب الإصابة بتكيس المبايض.
السمنة.
الإصابة بمرض السكري.
الإصابة بأورام المبايض.
وجود إصابة سابقة بسرطان الثدي أو سرطان المبيض.

أعراض سرطان بطانة الرحم
أغلب حالات سرطان بطانة الرحم تحدث في السيدات بعد سن انقطاع الطمث.
و عادة يكون العرض الأول للإصابة بالمرض وجود نزيف مهبلي غير طبيعي.

و تتضمن أعراض سرطان بطانة الرحم الآتي:
نزيف مهبلي بعد سن انقطاع الطمث.
طول فترة الحيض (زيادة عدد أيام نزول دم الدورة الشهرية).
وجود نزيف مهبلي بين الدورة الشهرية و التي تليها.
وجود إفرازات مهبلية غير طبيعية.
ألم في منطقة الحوض.
فقدان الوزن دون وجود سبب واضح.

شخيص سرطان بطانة الرحم
يقوم الطبيب بفحص منطقة الحوض فيقوم بفحص الرحم من حيث الشكل و الحجم و أي تغيرات به.

و يتم تأكيد التشخيص من خلال إجراء بعض الفحوصات.

أشعة الموجات فوق الصوتية من خلال المهبل Transvaginal ultrasound:

تتم باستخدام أداة صغيرة (مجس) إلى المهبل يتم من خلالها رؤية الرحم على الأشعة التلفزيونية. و يمكن من خلالها تحديد سمك و قوام بطانة الرحم و تحديد أي مظاهر غير طبيعية بالرحم.

عينة (خزعة) من بطانة الرحم Endometrial biopsy:

يتم أخذ عينة من خلايا بطانة الرحم ليتم فحصها تحت الميكروسكوب للبحث عن وجود أي خلايا غير طبيعية في خلايا بطانة الرحم.

التوسيع و الكحت Dilation and curettage:



يتم اللجوء إليها في حالة عدم القدرة على أخذ عينة من بطانة الرحم بالطريقة التقليدية أو في حالة ظهور خلايا غير طبيعية في بطانة الرحم عند أخذ العينة منها. و تتم تحت التخدير الكلي للمريضة حيث يتم توسيع عنق الرحم بأداة معينة تسمى الموسع حتى يمكن إدخال أداة أخرى (أداة الكحت) داخل الرحم من خلال عنق الرحم و تستخدم في كحت نسيج من بطانة الرحم حتى يتم فحصه تحت الميكروسكوب.
مراحل سرطان بطانة الرحم
كي يتم تحديد خطة علاج سرطان بطانة الرحم يجب تحديد مرحلة المرض و معرفة إلى أي مدى انتشر إلى الأعضاء الأخرى بالجسم. و يقوم الطبيب عادة بعمل بعض الفحوصات كي يستطيع تحديد مرحلة السرطان و مدى انتشاره مثل بعض تحاليل الدم، الأشعة السينية على الصدر، الأشعة المقطعية.

و مراحل سرطان بطانة الرحم هي:
المرحلة الأولى Stage I: تكون الخلايا السرطانية موجودة في الرحم فقط و لم تنتشر بعد إلى أي مكان أخر.
المرحلة الثانية Stage II: الخلايا السرطانية موجودة في الرحم و في عنق الرحم.
المرحلة الثالثة Stage III: تنتشر الخلايا السرطانية إلى الأنسجة و الأعضاء المجاورة للرحم لتصل إلى المثانة، المستقيم، و قد تصل إلى العقد الليمفاوية الموجودة في منطقة الحوض.
المرحلة الرابعة Stage IV: تنتشر الخلايا السرطانية إلى أعضاء أخرى بالجسم. فقد تتواجد الخلايا السرطانية داخل الكبد، الرئة، أو أي أعضاء أخرى بالجسم.
علاج سرطان بطانة الرحم
العلاج الجراحي:
أغلب حالات سرطان بطانة الرحم يستخدم فيها العلاج الجراحي.

و يوجد طريقتان للجراحة:
استئصال الرحم فقط hysterectomy.
استئصال الرحم، قناتي فالوب، المبيضين، و العقد الليمفاوية hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy.
و في المراحل المتقدمة من المرض تحتاج المريضة بعد العلاج الجراحي إلى طرق أخرى للعلاج للقضاء على الخلايا السرطانية المنتشرة في أجزاء أخرى من الجسم، و تتضمن الآتي:

العلاج بالإشعاع (العلاج الإشعاعي) (Radiotherapy (Radiation therapy:

عبارة عن استعمال أشعة ذات طاقة عالية للقضاء على الخلايا السرطانية ومنعها من النمو.

و هناك نوعان من العلاج الإشعاعي:
العلاج الإشعاعي الخارجي: يصدر الإشعاع من جهاز خارج الجسم.
العلاج الإشعاعي الداخلي: يتم وضع أنابيب صغيرة تحتوي على المادة الإشعاعية و تترك في منطقة الرحم.
العلاج الهرموني Hormone therapy:

يتم إعطاء المريضة بعض الهرمونات بجرعات عالية لإيقاف نمو الخلايا السرطانية.

العلاج الكيميائي Chemotherapy:

عبارة عن أدوية (مواد كيميائية) مضادة للسرطان تقوم بتدمير و القضاء على الخلايا السرطانية سريعة النمو و إيقاف نموها و انقسامها. فالخلايا السرطانية تنمو و تتكاثر و تنقسم بصورة سريعة فيعمل العلاج الكيميائي على عرقلة عملية انقسام الخلايا السرطانية و القضاء عليها. و يقوم العلاج الكيميائي بتدمير الخلايا السرطانية في كل أجزاء الجسم على عكس العلاج الإشعاعي الذي يقتصر فقط على تدمير الخلايا السرطانية في جزء محدد من الجسم.

المتابعة بعد العلاج:
يجب على المريضة بعد إتمام جميع مراحل العلاج المتابعة الدورية عن طريق الكشف الطبي، مسحة عنق الرحم، أشعة على الصدر، و فحوصات أخرى حتى يتم التأكد من عدم عودة السرطان مرة أخرى.

[angelالمدير العام]

سرطان بطانة الرحم Endometrial cancer