فرط التنسج البروستاتي الحميد Benign Prostatic Hyperplasia

[نورنائبة المدير العام]

فرط التنسج البروستاتي الحميد

Benign Prostatic Hyperplasia


تتواجد غدة البروستاتة في الرجال في منطقة الحوض تحت المثانة وتحيط بالإحليل (Urethra) ومن أهم وظائف تلك الغدة هو تكوين سائل االبروستاتة وهو أحد مكونات المني (Semen). ويعد فرط التنسج البروستاتي الحميد شائعاً في الرجال فوق 65 عاماً.

الأعراض:
• صعوبة في بدء التبول.
• انسياب ضعيف للبول وربما يكون متقطعاً.
• تقاطر البول قبل التبول أو بعده.
• تواتر أو الحاح التبول.
قد تتشابه أعراض فرط التنسج البروستاتي الحميد مع سرطانة البروستاتة لذا يجب توخي الحذر عند التشخيص.

التشخيص:
يبدأ التشخيص بالفحص الإكلينيكي للبطن للتأكد من عدم امتلاء المثانة بالبول والذي يعني أنه لم يتم التخلص من البول تماماً.
• فحص البول لوجود التهاب أو دم بالبول.
• فحص غدة البروستاتة من خلال المستقيم بالإصبع لتحديد حجم واتساق غدة البروستاتة.
• فحص وظائف الكلى بالدم.
• فحص انسياب البول.
• فحص بفائق الصوت لتحديد كمية البول المتبقية في المثانة والتأكد من وجود حصيات بالمثانة.
• فحص المستضد النوعي للبروستاتة (Prostate specific antigen, PSA)، وهو بروتين تقدمه خلايا غدة البروستاتة، وترتفع نسبته في الدم مع تضخم غدة البروستاتة. هذا البروتين ترتفع نسبته في الدم في عدة حالات منها فرط التنسج البروستاتي الحميد، والتهاب البروستاتة (Prostatitis)، وسرطانة البروستاتة.

المعالجة:

1- المراقبة الفعالة:
يحتاج بعض المرضى ذوي الأعراض الخفيفة لفرط التنسج البروستاتي الحميد إلى المراقبة الفعالة فقط دون اللجوء إلى المعالجة الدوائية أو الجراحية. تشمل تلك المراقبة عدم تناول الكحوليات مع الإقلال من الشاي أو القهوة، وتعلم تقنيات كيفية الحفاظ على كميات أكبر من البول في المثانة. إذا ساءت الحالة يجب اللجوء إلى الأدوية.

2- الأدوية:
هناك نوعين رئيسيين من الأدوية ينصح بها الأطباء لمعالجة فرط التنسج البروستاتي الحميد وهما محصرات ألفا
(Alpha blockers)، أو مثبطات مختزلة الألفا –
5 (5-alpha reductase inhibitors). ويمكن تناول هذين الدوائين بمفردهما أو كليهما معاً وذلك بناء على وخامة الحالة.


3- الجراحة:
هناك العديد من الخيارات الجراحية لمرضى فرط التنسج البروستاتي الحميد، وبشكل عام، فإن الخيار الجراحي هو الخيار الأمثل للمرضى الذين لم يتحسنوا مع الأدوية. أهم الآثار الجانبية للجراحة هو الدفق الرجوعي (Retrograde ejaculation)، وفيه يعود المني إلى المثانة بدلاً من الخروج من القضيب، ولا يمثل ذلك مشكلة في حد ذاته إلا أن المريض يعاني من العقم (Infertility). تشمل المضاعفات الأخرى سلس البول (Urinary incontinence)، أو صعوبة في التبول.

[angelالمدير العام]

فرط التنسج البروستاتي الحميد Benign Prostatic Hyperplasia