الورم الشحمي الخبيث (العفلي)الساركوما الشحمية Liposarcoma

[نورنائبة المدير العام]

الورم الشحمي الخبيث (العفلي)الساركوما الشحمية Liposarcoma:
الورم الشحمي الخبيث هو تنشؤ ورمي خبيث ذو أصل شحمي وهو يحتل المرتبة الثانية من حيث الشيوع بعد ورم الخلايا الناسجة الليفي الخبيث في حياة البالغين. والموقع الأكثر شيوعاً للإصابة هو الفخذ، خلف البريتوان والمنطقة الاربية (الإلية) أما توضعاته في منطقة الرأس والعنق فنادرة.

الصفات السريرية Clinical Features:
يشاهد الورم الشحمي الخبيث بشكل رئيسي عند البالغين وتكون ذروة الإصابة بين 40-60 سنة يظهر الورم بشكل كتلة سيئة الحواف، بطيئة النمو، رخوة، قد تظهر بلون طبيعي أو مصفر، الألم والخدر غير شائع.
والعنق هو المنطقة الأكثر شيوعاً لحدوث Liposarcoma في منطقة الرأس والعنق والموضع الفموي الأكثر تكراراً للإصابة هو الخدان.

الصفات النسيجية Histopathologic Features:
يصنف الورم الشحمي الخبيث ضمن 4 فئات:
1 – شبه المخاطي Myxoid liposarcoma
2 – ذو الخلايا المدورة Round cell liposarcoma
3 – جيد التمايز Well differentiated
4 – متعدد الأشكال Pleomorphic liposarcoma
والأكثر شيوعاً منها هو Myxoid liposarcoma الذي يحتل 50% من جميع الحالات.
وهذه الأورام تظهر تكاثر مصورات الخلايا الشحمية ضمن سدى مخاطي يحتوي شبكة وعائية غنية والساركوما الشحمية ذات الخلايا المدورة هي شكل أكثر عدوانية من النموذج المخاطي مع خلايا مدورة ذات تمايز أقل.
يشبه السرطان الشحمي جيد التمايز الورم الشحمي السليم لكن يظهر مصورات الخلايا الشحمية مبعثرة مع فرط اصطباغ النوى ولا نموذجية.
يظهر النموذج متعدد الأشكال بنية خلوية شديدة متعددة الأشكال وخلايا عرطلة.

المعالجة والإنذار Treatment and prognosis:
المعالجة المختارة الاستئصال الجذري لمعظم أنواع الساركومات الشحمية وبالرغم من أن 50% من جميع الحالات الورمية تنكس فإن نسبة الحياة لمدة 5 سنوات تتراوح من 57-70% ونسبة الحياة لمدة 10 سنوات تقريباً حوالي 50%.
والنموذج المجهري هام للغاية في التنبوء بانذار الورم والساركوما الشحمية متعددة الأشكال ذات الخلايا المدورة هي أسوء إنذاراً من الأورام جيدة التمايز المخاطانية.

[angelالمدير العام]

الورم الشحمي الخبيث (العفلي)الساركوما الشحمية Liposarcoma